鱼肝油主要适用于幼儿、孕妇和哺乳期女性等有补充维生素A和维生素D需求的人群。对健康成年人来说,维生素A和维生素D可以通过食物来补充。β-胡萝卜素是我国居民膳食维生素A的主要来源,为了保证足量供给,建议日常摄入深色蔬菜应占到蔬菜总摄入量的1/2以上。我们还可以从动物肝脏、奶制品、蛋类等食品中摄取维生素A。至于维生素D,最简单、直接的获取方法就是适当晒太阳,紫外线可以促进维生素D的合成。如果怕被紫外线晒伤,也可选择天然维生素D补充剂。
深海鱼油的适宜人群比较复杂。美国心脏病学会(ACC)在2021年发表的相关专家共识指出,高纯度深海鱼油制剂有两类适用人群,第一类是20岁及以上伴有甘油三酯重度升高的成人;第二类是20岁及以上,虽然甘油三酯为轻中度升高,但已患有动脉粥样硬化性心血管病或糖尿病,又或者有心血管病高危风险的人群。共识建议,这两类人群可以使用高纯度鱼油制剂来控制血脂。需要强调的是,共识推荐的鱼油制剂是“处方药物”,而非一般的保健品。
当然,深海鱼油不能代替常用的降脂药物,对于低密度脂蛋白胆固醇升高或合并心血管动脉粥样硬化的患者,国内外指南均推荐首选他汀类药物治疗。
不是所有人都适合服用深海鱼油,有些人服用后可能会出现轻微不适,如打嗝、腹泻、恶心等胃肠道不良反应,一般随餐服用可以减轻这些不良反应。近来有研究表明,每日服用4克高纯度鱼油会升高心房颤动(房颤)的发生风险。因此,不建议房颤患者使用鱼油制品。