一名比利时男子术后因感染而丧命的新闻,让全世界震惊,为何?因他感染的是任何抗生素都奈何不了它的“超级细菌”! 但是,滥用抗生素的危险,唯有“耐药性”吗?不,科学家最新研究还发现:抗生素是造成小儿过敏体质的独立因素之一!
记者采访时也发现,很多哮喘病人自小,特别是在一岁前,就用抗生素了。他们多是独生子女,是父母的心肝宝贝,有点小病,就让父母紧张得不得了,就希望立刻用抗生素将病压下去。
为什么抗生素会“制造”哮喘?我们应该如何避免孩子因抗生素而哮喘?
采访专家:江苏省省级机关医院 医疗社区服务中心主任 内科主任医师 计振民
1 一生病就上抗生素 个案:一位女士介绍,她儿子一岁前特别喜欢感冒,一感冒就上医院,就用抗生素,很快就不仅是感冒了,只要稍一受凉,鼻炎、哮喘就都来了。现在儿子已是20多岁的大小伙子了,儿时患上的哮喘,至今未愈。
个案:还有位年轻的母亲,说她那5岁的小儿子自小体弱多病,动不动就感冒发烧,为赶快把病压下去,她总是央求医生给孩子上最好的抗生素。1岁多时,孩子就患上了过敏性鼻炎,很快又患上了哮喘,她说孩子是“冷过敏”,一受凉,鼻子就不通气,就喘,咳嗽,时常还发低烧
在医院里,像这样,央求医生快点用抗生素,要用最好的抗生素的,太多了。而美国的一项最新研究表明,使用抗生素“会增加婴幼儿患哮喘的风险”!
哮喘,是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症,引起气道高反应,导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难、胸闷或咳嗽。
这项最新研究发现:患哮喘风险最高的患者,是那些使用过多个疗程抗生素,和使用过广谱抗生素的儿童。
此项研究包括1.4万名1995―2003年间出生的儿童,一直追踪到7岁以后。研究发现,应用过1―2个疗程抗生素的小孩,患哮喘的风险提高了21%;用过3―4个疗程抗生素的儿童,哮喘风险提高了30%;而超过4个疗程者,哮喘风险提高了46%。而且,使用抗生素治疗非呼吸道感染(如泌尿系感染)的儿童,与治疗呼吸道感染的儿童相比,罹患哮喘的几率要高出86%。
众多研究,如,瑞典Bernt Alm等人的研究也进一步证实,新生儿接受抗生素治疗是早期喘息的独立危险因素。
2 抗生素是“盲人杀手” 为什么抗生素和哮喘关系密切?因为它会造成菌群失调。
正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态,维护着机体内环境的稳定。而抗生素是盲人杀手,如果抗生素进入人体,它不会单挑病菌杀的,它会连有益菌也一起杀,如果长期应用抗生素,特别是广谱抗生素,就会致菌群失调。
研究人员曾将小老鼠分为两组,一组饲料中加抗生素,一组不加,结果发现“抗生素组”小鼠,肠道内肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌较对照组明显减少,而白色念珠菌则增加了。白色念珠菌是一种腐物寄生菌,一般在正常情况下数量少,不引起疾病;当正常菌群相互制约作用失调,本菌就大量繁殖,并改变生长形式,侵入细胞,引起疾病。
临床上这样的个案太多了—— 个案:有位一岁多的小女孩,全身多发性霉菌感染,嘴里长满鹅口疮,小屁股上布满红疮……医生问诊后得知,原来是孩子感冒后,在其他医院被使用了头孢曲松钠等高级抗生素,导致体内菌群失调,霉菌就乘机大量繁殖了。
个案:有位女士,连着几天的感冒发烧还没彻底好,又开始阴部奇痒难忍,白带也开始变多,而且不同于以往“好朋友”来之前的半透明状白带,此时的白带呈豆腐渣状,并且十分黏稠。不仅如此,她最近还总是出现尿频的症状,好几次都差点为此在单位闹了笑话。就诊后发现,是因为感冒过量服用抗生素药物,导致了霉菌性阴道炎 。
3 “菌群失调”是哮喘诱因 菌群失调和哮喘有何关系呢?为了探讨两者的关系,专家们通过小鼠做了个试验,
研究人员先做了一组试验,一组小老鼠喂饲抗生素,一组(对照组)不喂,结果发现,“抗生素组”的小鼠出现肠道菌群失调了。
然后又将试验鼠分成4组。将已发生菌群失调的“抗生素组”分成两组,一组让其吸入雾化了的卵清蛋白,激发它,看其肺部是否会发生过敏反应,另一组不激发;将没有发生菌群失调的“对照组”的小鼠也分成两组,一组让其吸入雾化了的卵清蛋白,激发它;另一组不激发。
结果发现,这4组中,唯有“菌群失调激发组”的小鼠的肺部Th2细胞水平增高了,Th1细胞与其它3组无差异。
这提示:正常菌群的生长和繁殖,是调节Th1/Th2细胞功能平衡的重要因素。
Th1/Th2细胞功能平衡有何意义?研究发现,哮喘的发生与T淋巴细胞关系密切。Th1细胞活性增强,具有抗过敏反应的作用;而Th2细胞活性增强,则会加速过敏性疾病的发生和发展。哮喘患者往往Th2细胞功能占优势。
研究者进一步还发现,唯有“菌群失调激发组”老鼠的肺部发炎了(出现以嗜酸粒细胞和淋巴细胞为主的炎症细胞浸润)。
这提示:抗生素所致肠道菌群失调,是诱发“哮喘”等过敏性疾病的危险因素之一。